טיפול בטראומה ובפוסט־טראומה מורכבת באמצעות SEE FAR CBT
אירוע טראומטי עלול להמשיך להשפיע גם לאחר שהסכנה חלפה. הגוף והנפש נשארים במצב של דריכות, וזיכרונות, חלומות, הימנעות או תגובות גופניות מופיעים כאילו האירוע מתרחש מחדש. אצל חלק מהאנשים מדובר בפוסט־טראומה, ואצל אחרים — במיוחד לאחר פגיעות מתמשכות או חוזרות — התמונה עשויה להיות מורכבת יותר.
מה ההבדל בין PTSD לפוסט־טראומה מורכבת?
פוסט־טראומה יכולה לכלול חודרנות של הזיכרון, הימנעות מתזכורות, שינויים במחשבות וברגש ודריכות יתר. בפוסט־טראומה מורכבת עשויים להתווסף קשיים מתמשכים בוויסות רגשי, תחושת עצמי שלילית וקושי ביצירת קשרים בטוחים ויציבים. האבחנה אינה נקבעת רק לפי סוג האירוע, אלא לפי מכלול התסמינים, משכם והשפעתם על החיים.
מהו SEE FAR CBT?
SEE FAR CBT הוא מודל טיפולי אינטגרטיבי שפותח בישראל לטיפול בתגובות חרדה ופוסט־טראומה. הוא משלב עקרונות של טיפול קוגניטיבי־התנהגותי עם עבודה חווייתית, דמיון, מטאפורות, קלפים וכלים גופניים. השילוב מאפשר לפגוש את הזיכרון הטראומטי לא רק דרך מילים, אלא גם דרך האופן שבו הוא נשמר בגוף, בתמונה, בתחושה ובמערכת האמונות.
הטיפול אינו מוחק את מה שקרה. מטרתו לסייע לזיכרון להפוך מאירוע שממשיך להתרחש בהווה לזיכרון של דבר קשה שהתרחש בעבר — זיכרון שניתן לשאת מבלי שינהל את החיים.
כיצד נראה התהליך הטיפולי?
יצירת ביטחון ויציבות
בתחילת הדרך ממפים את התסמינים, המשאבים והצרכים האישיים. לומדים לזהות טריגרים ולבסס כלים לוויסות, קרקוע, נשימה וחזרה להווה. בפוסט־טראומה מורכבת שלב זה עשוי לדרוש זמן רב יותר ועבודה עדינה על אמון וקשר.
היכרות עם תגובות הגוף והנפש
הבנה של מנגנוני הישרדות — לחימה, בריחה, קיפאון או ריצוי — מפחיתה בושה ואשמה. תגובות שנראות לפעמים “לא הגיוניות” הן למעשה ניסיונות של המערכת להגן על האדם.
עבודה עם דמיון, מטאפורה ומשחקיות
הדמיון מאפשר ליצור מרחק בטוח מן החוויה, לחזק תחושת שליטה ולגלות דרכי תגובה חדשות. שימוש בקלפים או בדימויים אינו פרשנות שהמטפלת כופה; המשמעות נוצרת מתוך עולמו של המטופל ובקצב המתאים לו.
עיבוד הדרגתי של הזיכרון
כאשר קיימת יציבות מספקת, ניתן להתקרב באופן מדורג לחלקים מן הזיכרון ולמשמעויות שנקשרו אליו. העבודה נעשית בתוך חלון הסבילות — לא בהצפה ולא בהימנעות מוחלטת — תוך חיבור מתמשך לכאן ולעכשיו.
שינוי אמונות והשבת הבחירה
טראומה עלולה ליצור אמונות כמו “אני חסר אונים”, “אי אפשר לסמוך על אף אחד” או “אני אשם”. בטיפול בוחנים אמונות אלה בחמלה, מחזקים תפיסה מורכבת ומציאותית יותר ובונים מחדש תחושת מסוגלות, ערך ובחירה.
האם המודל מתאים גם לפוסט־טראומה מורכבת?
אפשר לשלב כלים של SEE FAR CBT בעבודה עם פוסט־טראומה מורכבת, אך הטיפול חייב להיות מותאם לאדם ולא רק לאבחנה. לעיתים נדרש תהליך מדורג וממושך יותר, עם תשומת לב מיוחדת לוויסות, לדיסוציאציה, לקשר הטיפולי, לגבולות וליחסים. בסיס המחקר על SEE FAR CBT עוסק בעיקר ב־PTSD, ולכן אין להציגו כפתרון יחיד או כטיפול שמתאים לכולם.
החלמה אינה מחיקה של העבר
החלמה מטראומה היא היכולת לחזור לנוכחות, לקשר ולבחירה; להרגיש שהעבר הוא חלק מסיפור החיים, אך אינו מגדיר את כולו. טיפול מקצועי, רגיש ומדורג יכול לסייע להרחיב את תחושת הביטחון, להפחית את עוצמת התסמינים ולבנות מחדש חיים שיש בהם חופש, משמעות ותקווה.
המידע במאמר הוא כללי ואינו מחליף אבחון או טיפול המותאם באופן אישי.
תגובות